三高（高血压、高血脂、高血糖）治疗需以综合管理为核心，通过生活方式干预与个体化药物治疗相结合，长期坚持并动态调整，以降低心脑血管及肾脏并发症风险。
一、生活方式干预为基础
饮食：低盐（每日＜5g）、低脂（饱和脂肪＜10%总热量）、低糖（控精制糖），增加全谷物、蔬菜、优质蛋白摄入；运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2次/周抗阻训练；体重：BMI维持18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm；戒烟限酒，避免熬夜。
二、高血压药物需个体化选择
一线药物包括ACEI（如依那普利）、ARB（氯沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）、利尿剂（氢氯噻嗪）及β受体阻滞剂（美托洛尔）。合并糖尿病/心衰优先ACEI/ARB，老年高血压可选氨氯地平，盐敏感性高血压联用利尿剂；用药期间监测血压及肾功能，避免突然停药。
三、高血脂以他汀类为核心
他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）可降低LDL-C 30%-60%，是防治动脉粥样硬化的基础；高甘油三酯（＞2.26mmol/L）者可联用贝特类（非诺贝特）或鱼油制剂；用药每6-12个月复查血脂及肝功能，避免长期联用肝毒性药物。
四、高血糖需阶梯式管理
2型糖尿病首选二甲双胍，合并心衰/肾功能不全者可选SGLT-2抑制剂（达格列净），肥胖患者推荐GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽）；老年患者需放宽血糖目标（空腹＜8.3mmol/L），避免低血糖；1型糖尿病或妊娠糖尿病需优先胰岛素治疗。
五、特殊人群需动态调整目标
老年人（≥65岁）血压控制＜150/90mmHg，达标后可降至＜140/90mmHg；糖尿病肾病首选ARB（如氯沙坦），妊娠高血压禁用ACEI/ARB，改用拉贝洛尔；定期监测血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c＜7%）及肝肾功能，每年评估心脑血管风险。
