尿酸高控制需综合生活方式调整与必要药物干预，目标是将尿酸长期稳定在360μmol/L以下，以降低痛风及肾脏损害风险。
1.生活方式干预：
- 限制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤，每日嘌呤摄入控制在200mg以内。
- 增加饮水量至每日2000-2500ml，以白开水、淡茶水或苏打水为主，促进尿酸排泄。
- 坚持规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动导致乳酸堆积。
- 控制体重，BMI维持在18.5-23.9，肥胖者通过饮食和运动减重，避免快速减重诱发痛风。
- 增加新鲜蔬菜、水果摄入，补充维生素C和钾元素，促进尿酸溶解。
- 适量食用全谷物、低脂奶制品，减少精制碳水化合物和红肉比例。
- 避免过量饮酒，尤其是啤酒和白酒，酒精会抑制尿酸排泄。
- 减少高果糖饮料和加工食品，如蜂蜜、糕点，果糖会加速嘌呤合成。
- 无症状高尿酸血症（尿酸＞480μmol/L）且无心血管疾病者，优先非药物干预；合并高血压、糖尿病等需药物治疗。
- 痛风急性发作期以抗炎止痛为主，缓解期降尿酸治疗，常用药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。
- 特殊人群（如肾功能不全者）需调整药物剂量和种类，老年患者注意药物相互作用。
- 儿童：避免高嘌呤饮食，鼓励均衡营养，定期体检监测尿酸。
- 孕妇：饮食控制为主，无需常规药物治疗，产后根据情况调整。
- 老年人：避免剧烈运动，选择温和锻炼，定期监测肝肾功能，谨慎用药。
- 合并疾病者：糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，避免尿酸波动。
- 首次发现尿酸升高后，建议1-2周内复查，确诊后每3个月监测尿酸水平。
- 定期检查肾功能、尿常规，评估痛风石及关节损害情况，及时调整方案。
- 痛风发作频繁者，建议长期降尿酸治疗，维持尿酸在目标范围，降低复发风险。
