心绞痛的治疗需结合药物干预、急救处理、生活方式调整、危险因素控制及必要时的手术治疗，以快速缓解症状、改善心肌供血、预防血栓形成及心血管事件进展。
一、药物治疗
药物是核心干预手段，硝酸酯类（如硝酸甘油）快速扩张冠脉缓解症状；β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）长期控制心肌耗氧减少发作；抗血小板药物（如阿司匹林）、调脂药（如阿托伐他汀）预防血栓及稳定斑块。特殊人群：β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘、二度房室传导阻滞；钙通道阻滞剂需监测血压心率，心衰、低血压患者慎用；调脂药需定期检测肝功能及肌酸激酶。
二、急救措施
发作时立即停止活动、取坐位休息，若有硝酸甘油，舌下含服1片（0.5mg）。若5分钟内未缓解，可重复含服1片；若仍无改善，需警惕急性心梗，立即拨打急救电话或就医。硝酸甘油需避光密封保存，开封后3个月内更换，避免失效或耐药。
三、生活方式调整
长期管理需配合健康习惯：低盐低脂饮食（每日盐＜5g，减少肥肉、油炸食品）；规律运动（每周3-5次，每次30分钟，以快走、太极拳为主）；严格戒烟限酒，肥胖者减重（BMI控制在18.5-24.9）；保持情绪稳定，避免过度紧张。糖尿病患者需严格控糖，预防低血糖诱发心绞痛。
四、控制危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟是关键诱因：高血压患者目标血压＜130/80mmHg，规律服用降压药；高血脂患者用他汀类药物（如瑞舒伐他汀）控制LDL-C＜1.8mmol/L；糖尿病患者用二甲双胍等药物将糖化血红蛋白控制在7%以下；所有患者需完全戒烟，避免血管损伤加重。
五、手术/介入治疗
药物控制不佳、冠状动脉狭窄＞70%或合并心肌缺血证据者，需血运重建：经皮冠状动脉介入（PCI）通过支架植入疏通血管；冠状动脉旁路移植术（CABG）通过移植血管绕过狭窄段。高龄、合并严重肺部疾病或肝肾功能衰竭者，需多学科评估手术耐受性，权衡风险与获益。
