血脂异常（高血脂）需通过科学饮食、规律运动及必要药物综合管理，核心是优先饮食干预，配合生活方式调整，必要时药物治疗。
饮食调整原则
遵循“三低两高”：低饱和脂肪（＜总热量10%，用橄榄油、茶籽油替代黄油）、低反式脂肪（＜1%，避免油炸食品、植脂末）、低胆固醇（＜300mg/日，动物内脏每周≤1次）；高膳食纤维（全谷物、豆类、绿叶菜）、高不饱和脂肪酸（深海鱼每周2次、坚果每日20-30g），烹饪以蒸、煮为主，减少红烧、油炸。
重点食物选择
控制总热量防肥胖，主食50-150g/日（全谷物占1/2以上，如燕麦、糙米）；优质蛋白优先鱼虾（富含Omega-3）、低脂奶、豆制品（1.0-1.2g/kg体重）；蔬菜300-500g/日（深色蔬菜占一半），低糖水果200-350g/日（苹果、蓝莓等低GI品种），严格限添加糖（＜25g/日，约6茶匙）。
运动与生活习惯
规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳，心率（220-年龄）×60%-70%），每次≥30分钟；每周2-3次抗阻训练（哑铃、深蹲），增强肌肉代谢。戒烟（损伤血管内皮）、限酒（男性≤25g/日，女性≤15g/日，最佳0摄入），规律作息（避免熬夜致代谢紊乱）。
特殊人群干预
糖尿病患者：血脂目标更严格（LDL-C＜1.8mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L）；孕妇：禁用他汀（优先饮食+适量瑜伽）；老年人：保证蛋白质摄入（1.0-1.2g/kg体重），避免过度节食；肾功能不全者：蛋白质总量0.6-0.8g/kg体重，避免高钾蔬菜过量。
药物治疗规范
仅作辅助，禁用自行用药：他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）高LDL-C首选；贝特类（非诺贝特）针对高甘油三酯血症；依折麦布、PCSK9抑制剂（依洛尤单抗）用于他汀不耐受者。需医生评估，定期监测肝酶（每3个月1次）、肌酸激酶（他汀使用者），不可擅自停药。
血脂管理需长期坚持，定期复查（每3-6个月），结合个体情况动态调整方案。
