Graves眼病治疗需结合甲状腺功能管理、炎症控制及眼部症状改善，轻度以生活方式调整和药物控制为主，中重度或视力受威胁者需考虑眼眶减压手术或放射治疗，具体方案依病情活动度、严重程度及个体差异制定。
一、基础治疗：控制甲状腺功能与生活方式调整
甲状腺功能管理：甲亢患者规范治疗（如抗甲状腺药物、放射性碘或手术）维持甲状腺激素正常，甲减患者甲状腺替代治疗基础上稳定病情，甲状腺功能稳定可减缓眼部炎症进展。
戒烟干预：吸烟显著加重眼球突出与眼肌纤维化，所有患者需严格戒烟，避免二手烟暴露，戒烟6个月以上可降低复发风险。
眼部护理：避免强光刺激，外出佩戴防紫外线眼镜，使用人工泪液或眼膏缓解眼干、畏光，夜间睡眠时抬高头部减轻眼睑水肿。
二、药物治疗：针对活动期炎症控制
糖皮质激素：作为活动期一线药物，甲泼尼龙静脉注射或口服可快速减轻眼外肌水肿与眼球突出，需联合监测副作用（如骨质疏松、血糖升高），孕妇及严重高血压患者慎用。
免疫抑制剂：环磷酰胺、甲氨蝶呤适用于激素无效或不耐受者，需评估肝肾功能及骨髓抑制风险，低龄儿童、肝肾功能不全者需谨慎使用。
生物制剂：利妥昔单抗用于难治性病例，需监测输液反应及感染风险，治疗期间避免接种活疫苗。
三、局部与手术治疗：保护视力与改善外观
眼眶减压术：适用于严重眼球突出（突眼度＞22mm）、视神经受压或角膜暴露风险高者，通过去除部分眼眶骨壁或脂肪组织缓解眼球压力，术后需预防感染与出血。
放射治疗：低剂量外照射（10-20Gy）可减轻眼肌炎症，适用于激素禁忌者或术后辅助治疗，治疗期间需监测晶状体辐射损伤风险。
眼肌手术：复视患者通过调整眼外肌长度或位置改善眼球运动协调性，术前需稳定甲状腺功能，避免术中炎症加重。
四、特殊人群管理
儿童患者：低龄儿童（＜10岁）优先非药物干预，避免使用免疫抑制剂，糖皮质激素需严格控制剂量与疗程，必要时多学科联合制定方案。
老年患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，用药需监测血压、血糖及肝肾功能，优先局部治疗（如人工泪液），避免药物蓄积导致副作用。
孕妇患者：妊娠前3个月优先非药物干预，病情进展需内分泌科与眼科联合评估，必要时短期小剂量泼尼松，产后需加强甲亢复发监测。
