发布于 2026-04-22
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肾上腺皮质功能失调是肾上腺皮质激素分泌异常导致的内分泌疾病，涵盖功能亢进（如库欣综合征）与减退（如肾上腺皮质功能减退症），需结合病因、症状及检查明确诊断。
肾上腺皮质功能亢进：表现为满月脸、向心性肥胖等，常见于长期使用糖皮质激素或垂体瘤致促肾上腺皮质激素分泌过多。需排查垂体或肾上腺病变，通过激素水平检测及影像学检查确诊。
肾上腺皮质功能减退：分原发性（如肾上腺结核）和继发性（如垂体功能减退），症状包括乏力、低血压、皮肤色素沉着等。需通过ACTH刺激试验等明确诊断，治疗以激素替代为主。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性需严格监测激素水平，避免药物影响胎儿发育；老年患者需警惕肾上腺危象，日常应随身携带应急药物；糖尿病患者需调整降糖方案，防止低血糖与激素失衡叠加风险。
治疗原则：功能亢进以手术或药物抑制激素分泌为主，功能减退需终身激素替代。治疗期间定期复查激素水平，根据结果调整剂量，避免自行停药或增减药量。
