小孩心跳加快可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括运动、情绪影响及年龄差异，运动等致正常生理反应，不同年龄心率有别；病理性因素有发热时体温升高致心率增快，心血管系统疾病如先心病、心肌炎，其他系统疾病如贫血、甲亢也会使小孩心跳加快并伴随相应症状。
一、生理性因素
1.运动与情绪影响
小孩在剧烈运动后，身体需要更多的氧气供应，心脏会通过加快跳动来满足需求，这是正常的生理反应。比如小孩玩耍、跑步后，心率会明显增快。另外，当小孩处于紧张、激动、恐惧等情绪状态时，也会导致心跳加快。例如小朋友第一次上台表演时，可能会因为紧张而心跳加速。一般这种情况下，在休息、情绪平稳后，心率可恢复正常。
2.年龄差异
小孩年龄越小，新陈代谢越旺盛，心率相对较快。新生儿的心率通常在120-140次/分钟，1岁以内婴儿心率约为110-130次/分钟，2-3岁幼儿心率约为100-120次/分钟，4-7岁儿童心率约为80-100次/分钟，8-14岁儿童心率接近成年人，约为60-100次/分钟。这是因为小孩的心脏功能尚未完全发育成熟，相对成年人来说，同等状态下需要更快的心跳来维持身体运转。
二、病理性因素
1.发热相关
当小孩发生感染等情况导致发热时，体温每升高1℃，心率大约会增加10-15次/分钟。这是因为发热时身体的代谢率升高，机体需要更多的血液循环来带走热量和运输营养物质等，心脏就会加快跳动来满足需求。例如小孩因呼吸道感染发热，体温从38℃上升到39℃，心率可能会从100次/分钟左右增加到120-130次/分钟甚至更高。
2.心血管系统疾病
先天性心脏病：这是由于胎儿时期心脏发育异常引起的。例如房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病患儿，心脏的结构和功能出现异常，心脏需要更努力地工作来维持血液循环，从而导致心跳加快。这类患儿除了心跳快外，还可能伴有口唇发紫、生长发育迟缓等表现。
心肌炎：多由病毒感染等引起，病毒侵犯心肌后，会影响心肌的正常功能，导致心肌收缩力下降，心脏为了保证足够的心输出量就会加快跳动。小孩患心肌炎后，除了心跳快，还可能出现乏力、面色苍白、胸闷等症状。
3.其他系统疾病引发
贫血：小孩如果存在贫血情况，血液携带氧气的能力下降，身体各组织器官缺氧，心脏就会通过加快跳动来补偿，以输送更多的血液来满足组织器官对氧气的需求。贫血的小孩除了心跳快，还会有皮肤黏膜苍白、食欲减退等表现。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加快机体的代谢速度，导致心跳加快。小孩患甲状腺功能亢进时，除了心跳快，还可能有多汗、消瘦、烦躁不安等表现。
