雌激素和孕激素补充需根据年龄、生理阶段及健康状况选择方式，围绝经期女性可采用周期性或连续性方案，绝经后女性主要用连续性方案，特殊人群需严格评估。
1.围绝经期过渡期补充：
适用于月经紊乱或症状明显者，常用周期性方案（雌激素21-28天，后10-14天加孕激素）或连续性方案（雌激素连续使用，加孕激素12-14天/月）。
需监测子宫出血情况，避免内膜过度增生风险。
2.绝经后补充：
推荐连续性方案（雌激素持续使用，孕激素周期性添加），可降低骨质疏松和心血管事件风险。
70岁以上女性若无禁忌证，可继续观察，65岁后需谨慎评估获益与风险。
3.特殊人群注意事项：
乳腺癌、子宫内膜癌家族史者禁用，肝肾功能不全者需调整剂量。
心脑血管疾病患者慎用，建议选择经皮吸收雌激素减少血栓风险。
4.非药物干预优先：
饮食补充（如大豆异黄酮）需适量，避免过量咖啡因和酒精。
规律运动（每周≥150分钟）和钙/维生素D摄入可改善症状。
5.用药安全与监测：
首次用药前需全面评估，每6-12个月复查乳腺超声和肝肾功能。
出现异常阴道出血或乳房肿块应立即停药并就医。
