每次来例假肚子疼（痛经）主要分为原发性和继发性两类。原发性痛经多见于年轻女性，与前列腺素分泌过多、子宫收缩过强相关；继发性痛经由盆腔疾病（如子宫内膜异位症、子宫肌瘤）引起，症状随年龄或病程加重。
一、原发性痛经
多见于青春期女性，月经初潮后1-2年发病，疼痛集中在经期第1-2天，伴随腰酸、恶心等症状，无器质性病变，与遗传、压力、寒冷刺激相关。
二、继发性痛经
多在25岁后出现或逐渐加重，疼痛持续时间长，可能放射至腰骶部，常伴月经量异常、性交痛，需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病。
三、特殊人群注意事项
青春期女性若疼痛剧烈影响生活，需排除器质性病变；育龄期女性痛经加重或出现异常出血，应及时就医；绝经后女性痛经需警惕恶性病变，建议尽早检查。
四、缓解建议
非药物干预优先，如规律作息、适度运动、热敷腹部、减少咖啡因摄入；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱，避免长期依赖。
五、就医指征
若痛经进行性加重、经期延长超过7天、经量异常增多或出现发热、异常分泌物，应及时到正规医疗机构妇科就诊，明确病因并针对性治疗。
