经期最后一天同房怀孕可能性较低，但并非绝对安全。通常经期第2~4天为卵泡期，此时无成熟卵子排出，但经期延长（超过7天）或月经周期不规律者，可能存在额外排卵风险。
若月经周期规律（28~30天），经期持续3~5天，最后一天处于卵泡早期，卵巢未进入排卵阶段，精子在体内可存活3~5天，若此时无额外排卵，怀孕概率极低。但需注意，经期宫颈口微开，同房易增加感染风险，建议月经完全结束后2~3天再同房。
月经周期不规律者，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病患者，或长期熬夜、压力大、情绪波动者，可能出现排卵提前或异常排卵，经期最后一天可能处于排卵期，存在怀孕可能。此类人群需更谨慎，建议通过基础体温监测、排卵试纸或妇科超声明确排卵时间。
对于有生育计划者，建议在排卵期（下次月经前14天左右）同房，可提高受孕率；无生育计划者，无论何时同房均需采取避孕措施，如避孕套、短效避孕药等，避免意外怀孕。
特殊人群如经期延长（超过7天）、患有妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎）或性传播疾病者，经期同房可能加重感染风险，应严格避免，待月经完全干净且身体恢复良好后再考虑同房。
