血压高（高血压）的成因复杂，主要分为原发性（约90%）和继发性（约10%）两类。原发性与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食等长期因素相关；继发性由肾脏疾病、内分泌疾病等明确病因引发。
一、原发性高血压
遗传因素占重要作用，家族史阳性者风险显著升高。年龄增长使血管弹性下降，血压易上升。肥胖者脂肪堆积致外周血管阻力增加，高盐饮食通过水钠潴留升高血容量。
二、继发性高血压
肾脏疾病（如慢性肾炎）可引发肾素-血管紧张素系统激活。内分泌疾病中，甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等激素异常会干扰血压调节。睡眠呼吸暂停综合征因夜间缺氧刺激交感神经，间接导致血压波动。
三、特殊人群风险
老年人血管硬化加重血压控制难度，需定期监测。孕妇因血容量增加和激素变化，妊娠期高血压需严格管理。长期精神压力大、工作紧张者交感神经持续兴奋，易诱发血压升高。
四、预防与管理
优先通过低盐饮食（每日＜5克盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）改善血压。高风险人群需定期筛查，发现血压持续≥140/90mmHg时，应及时就医明确病因并遵医嘱干预。
