双侧筛窦炎治疗需结合症状持续时间及病因：急性（≤12周）以药物和生活方式调整为主，慢性（>12周）需评估是否需手术。
一、急性双侧筛窦炎
优先非药物干预，如鼻腔冲洗（每日1-2次）、充足休息、保持室内湿度（40%~60%）。若症状严重，可遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）或鼻用糖皮质激素喷剂，儿童需根据年龄选择合适剂型。
二、慢性双侧筛窦炎
持续症状超过12周时，应排查鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常。药物治疗无效者，可考虑内镜鼻窦手术，术后需定期复查鼻腔清理。
三、特殊人群管理
儿童：避免自行使用成人药物，优先生理盐水冲洗，年龄≤2岁不建议使用减充血剂鼻喷剂。
孕妇：首选生理盐水冲洗，必须用药时需经医生评估，禁用含伪麻黄碱药物。
老年人：注意基础疾病（如高血压、糖尿病）对药物代谢的影响，定期监测鼻腔分泌物性质。
四、生活方式调整
避免接触二手烟、花粉等过敏原，雾霾天佩戴口罩。戒烟限酒，减少辛辣刺激饮食，增强免疫力（规律作息、均衡饮食）。
五、病情监测与就医提示
若出现高热（≥38.5℃）、面部肿胀、视力变化，或症状持续超2周无改善，应及时就医。
