血压持续居高不下，可能因未规范用药（如漏服、自行停药）、不良生活方式（高盐饮食、肥胖、酗酒）、合并其他疾病（如肾病、内分泌问题）或药物相互作用等。需从多维度排查原因。
一、药物依从性不足
部分患者未遵医嘱规律服药，或自行调整剂量、更换药物，导致血压控制不佳。如漏服降压药会使血药浓度波动，无法稳定降压。
二、生活方式未改善
高盐饮食（每日钠摄入＞5g）会引发水钠潴留，抵消降压药效果；肥胖者体重指数（BMI）＞28kg/m2时，脂肪堆积会刺激交感神经，升高血压；长期酗酒导致交感神经兴奋，影响血管弹性。
三、合并其他疾病
慢性肾病（如慢性肾小球肾炎）会激活肾素-血管紧张素系统，导致水钠重吸收增加；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速代谢，使心率增快、血压升高。
四、药物相互作用
同时服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、糖皮质激素（如泼尼松）等，会抑制降压药效果，引发水钠潴留，升高血压。
特殊人群注意：老年高血压患者（≥65岁）常因多药联用、肾功能减退，需定期监测血压及药物血药浓度；妊娠期高血压需优先通过低盐饮食、心理疏导等非药物方式控制，避免药物对胎儿影响。
