奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶活性减食物脂肪吸收来减重并改善代谢指标但有胃肠道相关不良反应需遵医嘱尤其关注特殊病史人群，GLP-1受体激动剂类药物如司美格鲁肽可减体重超10%并改善代谢指标但有严格适用人群特殊人群需谨慎且用前需医生评估病情及风险收益比。
一、奥利司他
奥利司他是一种通过抑制胃肠道脂肪酶活性，减少食物中脂肪的吸收来发挥减重作用的药物。多项临床研究表明，奥利司他可使体重平均减轻3%~5%，同时有助于改善血脂异常等代谢指标。但使用时需注意可能出现胃肠道相关不良反应，如油性便、胃肠排气增多等，且需在医生指导下根据个体情况合理应用，尤其要关注有肝胆疾病等特殊病史人群的用药风险。
二、GLP-1受体激动剂类药物
以司美格鲁肽为代表的GLP-1受体激动剂，通过作用于中枢神经系统减少食欲、降低热量摄入，同时增加饱腹感。大量临床试验显示，这类药物能显著降低体重，部分患者可减重10%以上，还能改善血糖、血脂等代谢指标。但该类药物有严格的适用人群，如2型糖尿病合并肥胖的患者可考虑使用，而儿童、孕妇、哺乳期女性等特殊人群需谨慎，使用前需由医生充分评估病情及风险收益比。
