心房颤动的心电图特点为:P波消失,代之以大小不等、形态各异、间距不均的f波(心房颤动波),频率350~600次/分;RR间期绝对不规则(心室率通常100~160次/分)。

- 阵发性心房颤动:心电图可见突发突止的f波,发作时RR间期绝对不齐,无规律性,可自行恢复窦性心律。多见于无器质性心脏病的中青年,诱因包括情绪激动、饮酒、劳累等。
- 持续性心房颤动:f波持续存在,RR间期持续不规则,无法自行恢复窦性心律。常合并高血压、冠心病等慢性疾病,需长期抗凝治疗预防血栓。
- 永久性心房颤动:f波持续且稳定,药物或电复律难以恢复窦性心律,需长期控制心室率并评估血栓风险。多见于老年患者,可能与心脏结构改变、心衰进展有关。
- 快速心室率心房颤动:心室率>150次/分,心电图表现为RR间期<0.4秒,患者可能出现心悸、胸闷、气短等症状,需紧急控制心室率,避免诱发心衰或心肌缺血。



