患有二型糖尿病现在怀孕6个月，需立即启动多学科协作管理，重点关注血糖控制、妊娠并发症筛查及胎儿健康监测，关键时间节点包括孕24~28周糖筛、孕晚期体重管理及产后长期随访。
血糖管理：需采用饮食控制（每日热量分配均衡，碳水化合物占比40%~50%）、适度运动（餐后30分钟快走~）及必要的胰岛素治疗（优先选择基础胰岛素，避免口服降糖药），空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后1小时<7.8mmol/L。
并发症监测：定期筛查子痫前期（血压监测、尿蛋白检测）、糖尿病视网膜病变（眼底检查）及糖尿病肾病（肾功能指标），每4周复查糖化血红蛋白，每2周监测胎儿发育（超声检查）。
营养支持：增加膳食纤维摄入（每日25~30g），补充叶酸（孕前至孕12周）及维生素D（每日800~1000IU），避免高糖高脂食物，妊娠中晚期每日增加300kcal热量摄入。
心理干预：建立家庭支持系统，参与孕妇学校糖尿病专题课程，必要时寻求心理咨询，缓解焦虑情绪对血糖的不良影响。
产后管理：产后42天复查葡萄糖耐量试验，指导母乳喂养（不影响血糖控制），持续糖尿病随访至产后12周，逐步调整胰岛素剂量。
