心衰的症状主要包括呼吸困难（尤其活动后加重）、乏力、水肿（下肢为甚）、尿量减少及夜间憋醒等，这些症状通常在数周内逐渐加重，严重时可影响日常活动。
1.呼吸困难：早期表现为活动后气短，随病情进展出现静息时呼吸困难，甚至夜间阵发性呼吸困难。老年患者可能因基础疾病掩盖症状，需警惕不明原因的体力下降。
2.乏力与运动耐力下降：心脏泵血能力减弱导致全身供血不足，患者常感疲劳、虚弱，完成日常活动（如爬楼梯）变得困难。糖尿病患者可能因血糖波动加重乏力感。
3.水肿：体液潴留表现为下肢凹陷性水肿（按压后皮肤回弹慢），严重时蔓延至腹部、腰骶部。孕妇因循环负荷增加，水肿可能更明显。
4.尿量变化：心衰导致肾脏灌注不足，早期可能出现夜尿增多，晚期因肾功能受损出现少尿。高血压患者若合并心衰，利尿剂使用可能影响尿量。
5.其他症状：如咳嗽（尤其夜间）、咳痰（白色泡沫痰）、心悸、腹胀（胃肠道淤血）。老年患者可能以食欲差、意识模糊为首发表现。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需结合BNP等检查；儿童心衰需警惕喂养困难、生长迟缓；孕妇需通过超声心动图等监测心功能；肾功能不全者需避免过度补水加重水肿。
