低钠血症的临床表现因血钠水平及病程长短而异，轻度者可无症状，中重度者可出现神经肌肉症状、消化系统症状及循环系统症状，严重时可引发昏迷甚至危及生命。
轻度低钠血症（血钠130~134mmol/L）：多无症状，部分患者可能出现疲劳、轻微乏力，症状与血钠下降速度相关，慢性丢失者症状较隐匿。老年、慢性疾病患者需警惕，因症状易被原发病掩盖。
中度低钠血症（血钠125~129mmol/L）：神经肌肉症状明显，表现为肌肉痉挛、抽搐、步态不稳，伴恶心、呕吐、食欲减退。婴幼儿、孕妇及电解质紊乱高风险人群（如利尿剂使用者）需加强监测。
重度低钠血症（血钠＜125mmol/L）：中枢神经系统症状突出，如头痛、意识模糊、嗜睡，严重时可出现抽搐、昏迷。婴幼儿及老年人因血容量调节能力差，症状进展更快，需紧急干预。
急性低钠血症（数小时至数天内发生）：症状较剧烈，易出现脑水肿、颅内压升高，表现为剧烈头痛、呕吐、烦躁，甚至脑疝风险。慢性低钠血症（数周以上）症状较缓和，可出现认知功能下降。
特殊人群表现差异：婴幼儿对血钠变化更敏感，易因脱水加重低钠；老年患者可能因合并症（如心衰、肾功能不全）掩盖症状，需结合尿量、血压等综合判断。
