治疗心力衰竭的药物选择需结合患者具体情况，如病情阶段、合并症及耐受性等，核心药物包括神经内分泌抑制剂（如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂）、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂及SGLT2抑制剂等，具体用药需由医生评估决定。
一、基础治疗药物
血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）可改善心室重构，降低血压；β受体阻滞剂（如美托洛尔）通过减慢心率、降低心肌耗氧发挥作用，适用于慢性心衰稳定期患者；利尿剂（如呋塞米）用于缓解水肿，需监测电解质平衡。
二、醛固酮受体拮抗剂
螺内酯等药物可抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，降低心衰恶化风险，尤其适用于NYHA III - IV级患者，但需警惕高钾血症。
三、SGLT2抑制剂
达格列净等药物可抑制肾小管钠 - 葡萄糖重吸收，减少血容量，降低心衰住院风险，对合并糖尿病或糖耐量异常者更优。
四、特殊人群注意事项
老年患者需关注肾功能及低血压风险，避免大剂量利尿剂；肾功能不全者慎用保钾利尿剂；孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂，哺乳期女性用药需权衡利弊。
五、非药物干预
优先控制血压、血糖、血脂，低盐饮食，规律运动（如每日30分钟轻量活动），戒烟限酒，定期监测BNP、心电图等指标，及时调整治疗方案。
