舒张压高的治疗需结合年龄、生活方式及基础疾病综合干预。年轻人多因交感神经兴奋或超重,先通过减重、限盐、规律运动等非药物方式控制;中老年患者常伴随动脉硬化,需在生活方式调整基础上,必要时遵医嘱使用降压药物。

一、非药物干预为主
减重:BMI维持在18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。
限盐:每日钠摄入<5g(约1啤酒瓶盖),减少加工食品。
运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)。
控糖:避免高糖饮料,糖化血红蛋白<7%。
二、特殊人群管理
青少年:优先改善久坐习惯,避免熬夜,定期监测血压。
妊娠期女性:每月测血压,若持续>140/90mmHg需就医,禁用ACEI类药物。
糖尿病患者:血压控制目标<130/80mmHg,联合使用ACEI/ARB类药物。
三、药物治疗指征
生活方式干预3个月无效,或血压持续>140/90mmHg。
合并冠心病、心衰、慢性肾病时,无论数值高低均需药物干预。
老年单纯收缩期高血压者,舒张压<60mmHg时需谨慎用药。
四、长期管理要点
定期家庭自测血压,记录波动曲线。
避免突然停药,调整用药需医生评估。
戒烟限酒,减少咖啡因摄入,保持情绪稳定。
(注:具体用药需经专业医师诊断后开具处方,以上仅为一般性建议)