维生素D3（胆钙化醇）是维生素D的活性形式，需经肝肾转化为活性形式；维生素D是一类脂溶性维生素的统称，包含D2（麦角钙化醇）和D3（胆钙化醇），D2需经肝脏和肾脏转化为活性形式。二者均参与钙磷代谢调节，但D3生物活性更强，转化效率更高。
一、来源与吸收
维生素D3主要由皮肤经日光照射合成，也存在于动物性食物（如鱼肝油、蛋黄）中；维生素D2来源于植物性食物（如蘑菇）及人工补充剂，吸收率低于D3。
二、生理活性
维生素D3在体内转化为骨化三醇（1，25-(OH)?D?），调节钙吸收和骨骼健康；维生素D2转化为骨化二醇（25-(OH)D?），活性较弱，需进一步转化，但二者均能促进钙吸收。
三、适用人群
维生素D3更适合需快速纠正缺乏的人群，如骨质疏松患者、老年人及长期室内工作者；维生素D2性价比高，适用于素食者或轻度缺乏者。
四、特殊人群注意
婴幼儿应优先通过日光照射和配方奶获取D3，避免过量；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下补充，确保骨密度正常；慢性肾病患者慎用D3补充，需监测活性维生素D水平。
五、临床应用
维生素D3常用于治疗佝偻病、骨质疏松症，且对免疫调节可能有辅助作用；维生素D2多用于食品强化或轻度缺乏的预防。补充前建议检测血清25-羟维生素D水平，优先选择D3制剂。
