器质性心脏病是指心脏结构或组织发生器质性病变导致功能异常的一类疾病，与功能性（非器质性）心脏病不同，其病变通常不可逆，由先天发育异常、后天疾病或损伤引起。
1.先天性器质性心脏病：因胚胎发育时期心脏结构发育异常导致，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，部分可通过手术修复，婴幼儿发病率约0.8%~1%。
2.后天性器质性心脏病：由后天疾病或损伤引发，包括冠心病（冠状动脉狭窄或阻塞）、高血压性心脏病（长期高血压导致心肌肥厚）、心肌病（心肌结构或代谢异常）、心脏瓣膜病（瓣膜狭窄或关闭不全）等，中老年人群高发。
3.心肌病变类器质性心脏病：以心肌本身病变为核心，如扩张型心肌病（心腔扩大、心肌变薄）、肥厚型心肌病（心肌异常增厚）、限制型心肌病（心肌僵硬），常伴随心力衰竭、心律失常等并发症。
4.心脏瓣膜器质性病变：瓣膜结构异常导致血流动力学改变，如风湿性心脏瓣膜病（瓣膜粘连、钙化）、退行性瓣膜病（老年瓣膜退化），可引发胸闷、气短、乏力等症状，严重时需手术置换瓣膜。
特殊人群注意事项：婴幼儿先天性心脏病需尽早筛查，部分可在婴幼儿期手术干预；中老年高血压、糖尿病患者需严格控制基础病，降低心脏负荷；孕妇若合并器质性心脏病，需加强孕期监测，避免过度劳累，必要时提前终止妊娠以保障安全。
