什么是器质性心脏病

左心室肥大严重吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心室肥大是否严重，需根据病因判断。 左心室肥大的形成与多种因素有关，包括生理性因素和病理性因素，如长期生活在低氧地区、长期从事重体力劳动或高强度运动的运动员，都可能出现左心室肥大。这是心脏为了适应环境、工作、运动的需要而发生的生理性改变，一般不严重，也无需特殊处理。 若是病理因素所致，如高血压心脏病、肥厚性心肌病、冠心病、心脏瓣膜病（如主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等）、心律失常以及先天性心脏病等，都可能导致左心室肥大。这些疾病导致的心室肥大，其严重程度需要根据具体情况来判断。

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动。 二尖瓣狭窄导致左心房血液排出受阻，左心房压力升高，进而引起左心房扩大。左心房的结构和功能改变是导致心房颤动发生的重要基础。左心房扩大可使心房肌的不应期和传导性发生改变，容易形成折返激动，促进心房颤动的发生和维持。长期的左心房压力升高可刺激心房肌，使其兴奋性增加，增加心房颤动的发生风险。在二尖瓣狭窄的病理过程中，神经内分泌系统的激活也可能参与心房颤动的发生机制。

肺癌晚期骨转移症状有哪些

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌晚期骨转移的症状包括骨转移部位疼痛以及溶骨性破坏等。 1、骨转移部位疼痛 肺癌肋骨转移会引发胸痛，通常表现为胸壁部位有局限且明确压痛点的疼痛。脊髓转移可导致后背部正中或病变部位疼痛。躯干骨转移则会引起该部位的转移性疼痛。 2、溶骨性破坏 肺癌骨转移还会引发溶骨性破坏，致使患者出现病理性骨折和高钙血症，而高钙血症一般会引发恶心、呕吐、食欲减退、血压升高、心律失常以及神经精神系统症状等。 建议患者一旦出现肺癌晚期骨转移症状，应及时前往医院就诊，并在医生指导下进行治疗，以便于尽早控制病情的发展。

乳腺癌肺转移五大表现

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

乳腺癌肺转移的五大表现主要包括咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛和胸腔积液。 1.咳嗽 由于肺部受到肿瘤侵犯，可能导致患者咳嗽。 2.咯血 随着肿瘤侵犯肺部血管，可引起咯血的表现。 3.呼吸困难 肺部肿瘤可能导致肺部功能受损，引起呼吸困难的症状。 4.胸痛 当肿瘤侵犯胸部组织或神经时，还可引起胸痛。 5.胸腔积液 当肿瘤转移至胸腔时，患者可能出现胸腔积液，继而出现胸闷、气急等症状。

焦虑症会胸闷气短吗

徐红平 主任医师

北京回龙观医院 三甲

焦虑症可能会导致胸闷气短。 胸闷气短是焦虑症患者常见的身体症状之一，其发生机制可能与自主神经功能紊乱有关。当患者感到焦虑时，身体会释放肾上腺素和去甲肾上腺素等应激激素，导致心跳加快、血压升高、呼吸急促等生理反应。这些生理反应可能会引起胸部不适和气短的感觉。此外，焦虑症患者可能会因为过度关注自己的身体症状而产生焦虑情绪，进一步加重胸闷气短的感觉。长期的焦虑和身体症状可能会对患者的生活质量产生负面影响，甚至导致其他健康问题的出现。

肺癌胸痛是怎么样的

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌胸痛会出现持续性疼痛，还可能会有放射性疼痛。 肺癌胸痛可能表现为隐痛、钝痛或刺痛等，具体疼痛性质因个体差异而异。这些疼痛可能是持续性的，也可能会间歇性发作。随着病情的加重，胸痛可能会逐渐加剧，且不易自行缓解。肺癌胸痛通常位于胸部，但也可能放射到肩背部、腹部等部位。疼痛点一般较为固定，与肺部肿瘤的位置有关。 患者需要定期进行体检可以及早发现肺癌等潜在疾病，从而避免病情恶化导致胸痛等症状的出现。

冠心病胸闷呼吸困难怎么办

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病胸闷呼吸困难可以通过休息、药物治疗、心理调整、日常生活管理等来处理。 1.休息 立即停止活动，坐下或躺下休息。 2.药物治疗 患者可以在医生指导下使用硝酸甘油、普萘洛尔等药物，以扩张冠状动脉，缓解症状。 3.心理调整 保持放松的心态，避免紧张、焦虑等情绪。 4.日常生活管理 低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等。吸烟和饮酒会加重冠心病的病情，应戒烟限酒。病情得到控制后应进行适度的运动，如散步、慢跑、游泳等，但要避免剧烈运动。

噎得慌是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

噎得慌可能由食管问题、胃部问题、神经系统问题等原因引起。 1.食管问题 食管炎症可能导致食管黏膜炎症、水肿，影响食物通过。另外，食管狭窄可能是由于食管壁的结构性问题、肿瘤或其他原因引起的，导致食物通过困难。 2.胃部问题 胃食管反流病的患者胃酸反流到食管中，刺激食管黏膜，引起烧心、反流和噎食感。 3.神经系统问题 中风或其他神经系统疾病可能会影响了吞咽功能，导致噎食。 如果噎食感持续存在或伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难、呕吐、体重下降等，应及时就医进行详细的检查和诊断。

心慌抑郁症是抑郁症吗？

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

心慌抑郁症并非一个独立的抑郁症类型，而是抑郁症可能伴随的一种症状表现。 心慌，作为抑郁症患者可能出现的一种躯体症状，通常与焦虑、紧张等情绪状态密切相关。当抑郁症患者合并焦虑情绪时，可能会出现心慌、胸闷、喘不上气等躯体症状，这些症状有时会与抑郁症的其他核心症状（如情绪低落、兴趣丧失、精力减退等）同时出现。 抑郁症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗两方面。药物治疗旨在调节神经递质水平，缓解抑郁症状；心理治疗则帮助患者调整心态，提高应对压力的能力。

抑郁症引起的疼痛症状有哪些

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

抑郁症引起的疼痛症状主要有头痛、胸痛、腹痛等类型。 1.头痛 抑郁症可能导致大脑化学物质失衡，影响神经传递，神经递质失衡可能导致血管收缩和扩张异常，引发头部血管痉挛，从而引起头痛。 2.胸痛 抑郁症患者常常伴有焦虑和压力，这些情绪可能导致身体紧张，影响心脏和肺部的正常功能，引起胸痛。 3.腹痛 抑郁症可能干扰肠道神经系统的正常功能，影响肠道蠕动和消化功能，导致腹痛。

心悸胸闷气短是怎么回事

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

从中医上讲，心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致，归于胸痹、心痛的范畴，也就是西医上常说的冠心病。中医认为，气行则血行，由于气虚推动无力，导致气虚血瘀，心脉瘀阻，出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳，寒凝脉泣，会出现血液瘀滞，瘀而不通，不通而痛。所以，有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气，行气补血、这样才能达到温通血脉，改善心悸胸闷气短、减轻疼痛的治疗效果。治疗上可选用北京同仁堂中成药营心丹。营心丹由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉组成。人参能大补元气，补气温阳，且能扶助心气；丁香、肉桂则温肾助阳、温中散寒，通脉以止痛；牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神；蟾酥强心开窍、解毒止痛；冰片芳香通窍、散郁止痛。全方可以温阳益气、温中散寒、镇静安神，共奏养心通脉、镇静止痛的功效，能够推动气血的运行，帮助疏通经络，改善心肌缺血，从而改善心悸、胸闷、气短等症状。

胸闷心悸怎么治疗

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

首先要查明胸闷、心悸的原因，才能进行针对性的治疗，主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗临床上最为常见的导致胸闷、心悸的原因是心脏相关的疾病，包括冠心病、心律失常及心力衰竭等。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、普罗帕酮等药物进行治疗，能够改善心脏供血、控制心率以及提高心脏功能。2.中医治疗中医上将这种情况多归为胸痹、心痛，多是由于心气不足、心阳虚亏引起心肌供血、供氧不足，从而出现胸闷、心悸等表现。一般可以遵医嘱使用营心丹进行治疗，其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉组成。人参能大补元气，补气温阳，且能扶助心气；丁香、肉桂则温肾助阳、温中散寒，通脉以止痛；牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神；蟾酥强心开窍、解毒止痛；冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、温中镇静、补气温阳的功效，治疗心气不足、心阳亏虚导致的胸闷、心悸是十分对症的。

食管炎会引起胸痛吗

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

食管炎会引起胸痛。食管炎的发生发展会引起剧烈的胸痛，胸痛的位置就在胸骨靠后的位置。很多临床的患者出现胸骨体后疼痛，会误认为是自己得到了心绞痛，到了医院会进行心电图、心脏彩超的检查，但是结果发现心脏并没有不舒服，于是不得不求助于消化内科，这时会通过胃镜来看一下，食管可能就已经存在了一种慢性的炎症，再往下到了贲门的位置会有松驰，胃部也会有慢性炎症存在。因此，这时可以确诊是反流性食管炎。这种食管炎的疼痛程度不亚于心绞痛，但其可以通过服用中和胃酸、抑制胃酸的药物得到缓解，这也是跟心绞痛有明显区别的地方。中医自古也是将心痛分为所谓真心痛和心下痛，所谓心下痛，个人认为就偏向于反流性食管炎，其疼痛的机制与心绞痛不一样，通过一些行气、消胀、和胃的药物可以得到缓解。

胸闷恶心想吐怎么回事

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸闷、恶心、想吐的情况，最常见的是由于胃部疾病所造成，如胃炎、胃溃疡以及十二指肠溃疡或者是胃食管反流等。其次，患者胸闷、恶心、想吐也不能够除外是心血管系统疾病的可能，例如下壁心肌梗死，便会出现胸闷以及恶心的症状，需要完善心电图、心肌酶谱等检查来明确诊断。

胸闷怎么回事

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸闷见于心功能不全及肺功能不好的患者，由于全身组织器官代谢需要氧气，氧气通过血液供应造成心功能不全，病人心脏射血能力差，无法将氧气有效的输入到全身组织器官，可以反射性产生胸闷的症状。肺氧合不良所致的胸闷，主要是由于肺内吸氧少或吸氧不足所致，因血氧供应不足而造成胸闷、气促。

胸痛怎么回事

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸痛的原因有很多。比较常见的原因是心脏方面的疾病，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死等。另外，肺部方面的疾病也会出现胸痛。比如出现了肺部的占位、肺部的感染和胸膜炎、肋间神经炎等都会出现胸痛。除此之外，主动脉夹层肺栓塞是胸痛比较严重的症状。建议及时的完善心电图、胸部CT、彩超等相关检查来进行确诊。