高血压合并动脉硬化的治疗需综合非药物干预与药物治疗。非药物干预包括控制血压、血脂、血糖，改善生活方式；药物治疗需根据具体情况选择降压、调脂、抗血小板药物。
一、控制血压：目标血压<140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg。优先选择长效降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），此类药物可延缓动脉硬化进展。
二、调节血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在<2.6 mmol/L（高危人群<1.8 mmol/L）。他汀类药物为首选，可稳定斑块、降低心脑血管事件风险。
三、改善生活方式：低盐低脂饮食，每日盐摄入<5g；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒，控制体重，避免肥胖；定期监测血压、血脂、血糖。
四、特殊人群注意事项：老年患者需注意降压速度，避免体位性低血压；糖尿病患者需严格控糖，防止血糖波动加速动脉硬化；肾功能不全者慎用肾毒性药物，定期监测肾功能。
五、药物治疗：若生活方式干预效果不佳，需联合用药。常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等，具体用药方案需由医生根据个体情况制定。
六、定期复查：每3-6个月复查血压、血脂、肝肾功能，每年进行心电图、颈动脉超声等检查，评估动脉硬化进展及心脑血管风险。
