化脓性中耳炎治疗需分阶段，急性发作期以抗感染、通畅引流为主，慢性期视情况保守或手术干预，同时重视特殊人群护理。
1.急性化脓性中耳炎
- 需优先非药物干预，如保持耳道干燥、避免呛奶（婴幼儿）、调整睡姿。
- 感染明显时可使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但需遵医嘱。
- 疼痛剧烈时可用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，2岁以下慎用阿司匹林。
- 鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳止痛，穿孔后改用抗生素滴耳液。
- 婴幼儿避免平躺喂奶，喂奶后拍嗝防反流；鼻塞时用生理盐水滴鼻剂。
- 避免用力擤鼻，婴幼儿可用吸鼻器轻柔清理分泌物。
- 2岁以下不建议使用非处方镇静止痛药，需医生评估。
- 频繁流脓者需长期抗生素治疗，配合耳道冲洗。
- 保守治疗无效或胆脂瘤形成时，需手术（如鼓膜修补、乳突根治）。
- 术后需定期复查，避免耳道进水引发感染。
- 避免吸烟及二手烟暴露，减少耳道刺激。
- 糖尿病、免疫功能低下者需控制基础病，预防复发。
- 反复发作建议排查鼻咽部病变（如腺样体肥大）。
- 婴幼儿避免仰卧位睡觉，减少感冒后鼻腔分泌物倒流。
- 游泳时使用耳塞，避免污水入耳；感冒时及时治疗。
- 及时处理鼻腔、鼻窦疾病，减少感染上行风险。
