急性阑尾炎典型症状为突发上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹并固定，常伴恶心呕吐、发热（体温多在37.5~38.5℃），部分患者出现食欲减退、乏力，严重时可能出现寒战、高热或休克前期表现。
典型症状表现
疼痛初期因内脏神经定位模糊，常感上腹部或脐周不适，数小时（通常6~8小时）后炎症刺激壁层腹膜，疼痛固定于右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），按压或活动时疼痛加剧，伴随反跳痛。
特殊人群症状差异
- 婴幼儿：因表述能力差，多表现为哭闹、拒食、呕吐，右下腹压痛体征不明显，易误诊为肠套叠等疾病，需结合超声或CT检查。
- 老年人：疼痛反应迟钝，症状体征分离（腹痛轻但炎症进展快），可能无发热或仅有低热，穿孔风险高，需密切观察。
- 妊娠期女性：疼痛位置随子宫增大上移，压痛可在右上腹或脐上，需警惕子宫压迫导致的诊断延误，超声检查为首选影像学手段。
部分患者疼痛不典型，如疼痛仅局限于下腹部或左侧腹部，或无发热表现，此类情况多见于免疫功能低下者（如糖尿病患者），需动态监测血常规、C反应蛋白及炎症指标。
紧急就医指征
若出现以下情况，应立即前往具备急诊条件的医疗机构：疼痛持续加重超过12小时、高热（体温≥38.5℃）、频繁呕吐无法进食、出现头晕乏力等休克前期症状、右下腹包块或腹肌紧张。
