最常用的降压药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂五大类，各类药物通过不同机制降低血压，适用于不同人群。
钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平，通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能出现脚踝水肿、面部潮红等不良反应，需注意监测。
血管紧张素转换酶抑制剂：如依那普利、贝那普利，抑制血管紧张素生成，保护心肾功能，适用于合并糖尿病、蛋白尿、心力衰竭的高血压患者，干咳是常见副作用，肾功能不全、高钾血症患者慎用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦，阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压效果平稳，干咳发生率低于ACEI，禁忌证与ACEI类似，双侧肾动脉狭窄患者禁用。
利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺，通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、合并水肿的患者，长期使用需监测电解质，糖尿病、高脂血症患者慎用。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心绞痛、快速心律失常的高血压患者，支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。
特殊人群用药需谨慎：老年患者注意药物相互作用，糖尿病患者避免使用噻嗪类利尿剂，妊娠高血压患者首选甲基多巴，用药期间需定期监测血压及相关指标，优先非药物干预，如低盐饮食、规律运动、控制体重等。
