发布于 2026-04-21
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冠心病心绞痛治疗以改善心肌供血、缓解症状、预防进展为核心，需综合药物、非药物治疗及生活方式调整，具体依病情类型而异。
稳定型心绞痛：首选硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解急性发作，长期用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如氨氯地平）控制发作频率，同时需服用他汀类调脂药及抗血小板药物（如阿司匹林）。合并糖尿病、高血压者需优先控制基础疾病。
不稳定型心绞痛：需立即就医，可能需静脉用硝酸酯类，联用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂，强化抗血小板（如替格瑞洛）及抗凝治疗（如低分子肝素），必要时行介入或手术治疗。
特殊人群：老年患者需注意药物相互作用，避免过度降压；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发心绞痛；合并肾功能不全者需调整药物剂量，监测肾功能。
生活方式调整：所有患者均需戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（以不诱发症状为度），控制体重，避免情绪激动及过度劳累。
