双侧颈动脉粥样斑块形成的治疗需以控制危险因素、稳定斑块、预防血栓及缺血事件为核心，综合药物、生活方式干预及必要时的介入/手术治疗，需结合个体病情制定方案。
控制基础疾病
严格管理高血压（目标＜140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）及血脂异常（LDL-C达标），必要时联用降压、降糖、调脂药物（如他汀类、依折麦布）。
药物干预
首选他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）稳定斑块、降低血脂；抗血小板治疗（阿司匹林）预防血栓事件；合并高凝风险时可联用氯吡格雷。
生活方式调整
采用低盐低脂饮食（每日盐＜5g，减少反式脂肪），增加新鲜蔬果、全谷物及鱼类摄入；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5-24）。
手术/介入治疗
对狭窄≥70%且有脑缺血症状（如TIA、卒中）者，建议颈动脉内膜剥脱术（CEA）或支架植入术（CAS）；高龄、严重心肺疾病患者需多学科评估手术风险。
定期随访监测
每6-12个月复查颈动脉超声评估斑块大小及狭窄程度，定期检测血脂、肝肾功能及血压，根据结果调整治疗目标及方案。
（注：特殊人群如合并严重肝肾功能不全者需调整药物剂量，出血风险高者慎用抗血小板药物，手术/介入治疗需严格评估适应症及禁忌症，务必遵循临床医生指导。）
