血糖正常是否需要做糖耐量试验（OGTT），取决于个体健康风险和检测目的。若为常规体检或无高危因素人群，单次正常血糖无需额外检测；但高危人群（如肥胖、家族史、高血压、妊娠女性等）或有血糖波动症状者，建议定期筛查，必要时结合糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素释放试验等综合评估。
高危人群建议筛查：肥胖（尤其是腹型肥胖）、2型糖尿病家族史、高血压、血脂异常者，即使空腹或随机血糖正常，也需每1~2年做一次OGTT，以早期发现糖耐量减低（IGT），及时干预延缓糖尿病发生。
妊娠女性必查：孕期首次产检（孕24~28周）建议行75g OGTT，因妊娠糖尿病（GDM）风险随孕周增加，早期干预可降低巨大儿、新生儿低血糖等风险。
血糖波动或症状者需复查：若有不明原因口渴、多尿、体重下降，或既往血糖临界升高（空腹6.1~6.9mmol/L），即使单次正常，也应复查OGTT，排查隐性糖耐量异常。
健康人群按需检测：无高危因素且无不适症状者，单次空腹血糖或餐后2小时血糖正常，可3~5年复查一次；若有体检报告异常（如血压、血脂异常），建议同步查OGTT。
特殊人群注意事项：老年糖尿病高危人群（≥65岁）需结合HbA1c和OGTT，因老年人体质特殊，空腹血糖正常可能掩盖糖耐量异常；儿童肥胖者建议提前至8岁后筛查，避免青春期糖尿病漏诊。
