急性阑尾炎最常见症状为转移性右下腹痛，典型表现为起始于上腹部或脐周的疼痛，数小时（通常6~12小时）后转移并固定于右下腹，常伴恶心、呕吐、发热（多为低热，37.5~38.5℃）。
1.转移性右下腹痛：疼痛初期定位模糊，随炎症进展逐渐固定于麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），疼痛性质多为持续性胀痛或隐痛，可因按压、咳嗽或体位变动加重。
2.消化道症状：约70%~80%患者出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，少数患者伴腹泻或便秘，老年患者因症状不典型易延误诊断。
3.全身表现：炎症刺激可引起低热（37.5~38.5℃），若出现高热（>38.5℃）或寒战，需警惕阑尾化脓、坏疽或穿孔。部分患者伴乏力、精神萎靡，儿童及老年患者症状常不典型，需结合影像学检查综合判断。
4.特殊人群表现：
- 儿童：腹痛定位不准确，易出现高热、呕吐频繁，可早期出现阑尾穿孔风险。
- 孕妇：疼痛位置随子宫增大上移，需与产科急症鉴别，延误诊治可能导致流产或早产。
- 老年人：疼痛反应迟钝，体温升高不明显，白细胞升高幅度与炎症程度不成正比，需重视影像学检查。
