筛窦炎症状表现为鼻塞、流涕（多为黏脓性或脓性）、嗅觉减退或丧失，可伴头痛（多为内眦或鼻根处钝痛）、面部胀痛，部分患者有发热、乏力等全身症状，症状持续时间通常超过12周为慢性，不足12周为急性。
急性筛窦炎
症状较明显，鼻塞多为单侧或双侧，鼻涕呈黄色或黄绿色脓性，可伴有嗅觉障碍。头痛特点为内眦或鼻根处疼痛，早晨较轻，午后加重，弯腰、低头时疼痛加剧。部分患者可出现发热、全身不适等症状，儿童可能伴有咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。
慢性筛窦炎
症状相对较轻但持续时间长，鼻塞呈持续性或间歇性，鼻涕为黏脓性或脓性，嗅觉减退或丧失多为渐进性。头痛程度较轻，表现为闷痛或钝痛，可能伴有精神不振、记忆力下降等症状。部分患者因长期鼻塞，可能出现张口呼吸、睡眠打鼾等情况。
儿童筛窦炎
儿童鼻窦发育不完善，筛窦炎症状可能不典型，鼻塞、流涕可能被误认为感冒，易忽视。部分儿童可出现反复呼吸道感染，伴有发热、咳嗽、精神萎靡等症状。长期患病可能影响睡眠质量，导致生长发育受影响，需特别注意。
特殊人群注意事项
老年人筛窦炎患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，感染可能加重基础疾病，需及时就医。孕妇筛窦炎需谨慎用药，优先采用生理盐水洗鼻等非药物方法缓解症状，避免自行使用药物影响胎儿。免疫功能低下者（如长期使用激素者）感染后症状可能更重，需尽早干预，防止并发症。
