急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛（疼痛始于脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹固定点），常伴恶心、呕吐、发热（体温多在37.5~38.5℃），部分患者出现食欲减退、乏力。
1.典型症状表现
疼痛初期为模糊的脐周不适，6~12小时后定位至右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），按压或活动时疼痛加剧，咳嗽或翻身可诱发肌紧张。
2.特殊人群症状差异
- 儿童：腹痛定位不明确，易出现高热（38℃以上）、呕吐频繁，可能掩盖病情进展。
- 老年人：疼痛反应迟钝，腹肌紧张不明显，需警惕穿孔风险。
- 孕妇：疼痛因子宫增大移位至右上腹或右腰部，压痛位置偏高，易与产科急症混淆。
少数患者无转移性疼痛，表现为持续隐痛、腹泻或尿频（阑尾刺激膀胱），需结合血常规（白细胞升高）、超声或CT检查鉴别。
4.需紧急就医的情况
- 腹痛突然加剧并扩散至全腹（提示穿孔）
- 高热持续不退（体温＞38.5℃）
- 出现寒战、血压下降等感染性休克征象
- 儿童或孕妇症状进展迅速，需立即排查
- 右下腹固定压痛为核心体征，结合超声或CT可明确阑尾肿大、积液或粪石梗阻。
- 血常规白细胞计数（WBC）升高至10×10?/L以上提示细菌感染。
