心衰的症状主要包括呼吸困难（尤其活动后或夜间）、乏力、水肿（下肢、腹部为主）及液体潴留相关表现，严重时可影响日常活动。
一、左心衰竭：以肺循环淤血为特征，表现为劳力性呼吸困难（活动后气短）、端坐呼吸（平卧时加重需坐起缓解）、夜间阵发性呼吸困难（夜间憋醒需坐起），伴咳嗽、咳痰（粉红色泡沫痰提示严重）。老年患者可能因基础疾病掩盖症状，需警惕乏力、食欲下降。
二、右心衰竭：以体循环淤血为主，常见下肢对称性凹陷性水肿（从脚踝逐渐向上蔓延）、腹胀、食欲减退（胃肠道淤血）、颈静脉充盈或怒张（颈部血管明显），严重时出现腹腔积液（腹部膨隆）。
三、全心衰竭：同时存在左右心功能不全表现，既有肺淤血症状（如气短），又有体循环淤血表现（如水肿、腹胀），活动耐力显著下降，休息时也可能出现胸闷、气短。
四、特殊人群注意：老年患者可能以乏力、活动减少为主要表现，易被误认为衰老；糖尿病患者心衰症状可能不典型，需监测体重变化（3天内增重＞2kg提示液体潴留）；儿童心衰多因先天性心脏病或心肌炎引起，表现为喂养困难、生长迟缓、呼吸急促（＞60次/分钟）。
治疗原则：以药物（如利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂）改善症状和延缓进展为主，结合生活方式调整（低盐饮食、控制液体摄入、适度活动）。特殊人群需个体化管理，如肾功能不全者慎用保钾利尿剂，孕妇需严格评估药物安全性。
