孕妇急性阑尾炎典型症状为右下腹疼痛，但因子宫增大，疼痛位置可能上移至脐周或右上腹，疼痛程度随病情进展加重，常伴随恶心呕吐、食欲下降，部分孕妇体温可轻度升高（通常<38℃）。
疼痛特点
疼痛初期多为脐周或上腹部隐痛，数小时后转移并固定于右下腹，按压时疼痛明显，咳嗽或体位变动可能加重。妊娠中晚期子宫增大，阑尾位置上移，疼痛部位也会相应上移，易被误认为其他疾病。
伴随症状
恶心呕吐出现率约60%，呕吐物多为胃内容物，部分孕妇因疼痛刺激出现腹泻或便秘。发热程度与炎症进展相关，单纯性阑尾炎体温多在37.5~38℃，化脓性或坏疽性阑尾炎体温可更高，需警惕高热引发的子宫收缩风险。
诊断难点
妊娠中晚期子宫增大掩盖典型体征，需结合超声检查（观察阑尾形态及周围积液）、血常规（白细胞升高提示感染）及临床症状综合判断，避免因症状不典型延误诊断。
特殊注意事项
- 孕早期：疼痛定位较典型，需与宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转鉴别；
- 孕中晚期：子宫压迫导致腹部体征不明显，需尽早就医排查；
- 高危因素：既往有腹部手术史或慢性阑尾炎病史者，炎症进展风险更高，需加强监测。
一旦确诊需尽快手术，妊娠中期是手术相对安全的时间段（孕12~28周），手术方式以腹腔镜阑尾切除为主，可降低对子宫的刺激；术后需密切观察宫缩情况，必要时使用抑制宫缩药物保胎，抗生素选择需兼顾胎儿安全性，避免使用致畸风险药物。
