双侧筛窦炎主要症状包括鼻塞（常为持续性，伴黏液性鼻涕）、嗅觉减退或丧失、面部隐痛或闷胀感（尤其眼眶内侧或鼻梁上方）、头痛（多为钝痛，晨起或天气变化时加重），部分患者可出现低热、精神不振或注意力不集中。
鼻塞流涕：双侧鼻腔气流受阻，鼻涕多为白色或黄绿色黏液性，量较多时可倒流至咽部引发咳嗽。儿童因鼻腔狭窄，鼻塞可能导致张口呼吸、打鼾，影响睡眠质量。
嗅觉障碍：筛窦与嗅觉神经相邻，炎症刺激或堵塞可致嗅觉减退，严重时完全丧失。长期嗅觉障碍可能影响生活质量，需及时干预。
面部不适：筛窦位于眼眶内侧、鼻腔外侧壁，炎症可引起眼眶周围、鼻梁或内眼角处隐痛、胀痛，按压时疼痛加重。免疫力低下者症状可能更明显。
头痛特征：疼痛多为钝痛或闷痛，部位较局限，晨起时因体位变化分泌物引流不畅而加重，活动后可能缓解。老年患者头痛可能不典型，需结合影像学检查鉴别。
特殊人群注意：儿童筛窦炎常继发于感冒，易合并腺样体肥大，需警惕鼻塞加重导致的睡眠呼吸暂停；孕妇因激素变化，鼻腔黏膜充血，症状可能更敏感，需避免滥用药物；糖尿病患者感染易扩散，需严格控制血糖并及时就医。
治疗原则：以非药物干预为主，如生理盐水洗鼻、鼻腔减充血剂（短期使用）、避免过敏原。药物治疗以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素为主，需在医生指导下使用。
预防措施：加强锻炼增强免疫力，避免反复感冒；保持室内空气湿润，避免粉尘、烟雾刺激；过敏性体质者需规避过敏原，定期清洁鼻腔。
