低血糖反应是指血糖浓度低于2.8mmol/L（糖尿病患者通常≤3.9mmol/L）时引发的一系列生理反应，核心表现为交感神经兴奋、脑功能障碍及严重时的意识危机，具体症状分5类。
自主神经兴奋症状
因血糖骤降刺激交感神经，表现为突发冷汗（颈部、掌心明显）、心悸（心率＞100次/分钟）、手抖（双手不自主震颤）、强烈饥饿感、面色苍白，部分患者伴血压轻度升高（收缩压140-150mmHg）。
脑功能障碍表现
大脑依赖葡萄糖供能，低血糖致脑功能异常：初期头晕、注意力涣散、思维迟钝；进展为视物模糊、肢体麻木、情绪烦躁（成人）或哭闹（儿童）；严重时意识模糊、步态不稳，甚至肢体瘫痪、幻觉。
严重低血糖后果
若未及时干预，血糖＜2.2mmol/L时可发展为：意识丧失（呼之不应）、全身性抽搐（牙关紧闭、四肢强直）、瞳孔散大、大小便失禁，持续＞6小时可致脑缺氧性损伤（如不可逆认知障碍）。
特殊人群症状差异
老年人：因自主神经功能减退，常无典型交感症状（如无冷汗、心悸），直接表现为“沉默性低血糖”（突发意识模糊、跌倒）；
婴幼儿：多哭闹不止、拒奶、肢体软瘫，伴面色发灰；
孕妇：空腹低血糖可能诱发胎儿宫内窘迫，需警惕空腹低血糖风险。
高危因素与药物关联
服用胰岛素、磺脲类（如格列美脲）等降糖药者风险最高；肝肾功能不全（糖异生不足）、长期酗酒者因糖代谢障碍易低血糖，需定期监测血糖（建议糖尿病患者随身携带糖果应急）。
