一般而言，长期空腹血糖持续高于7.0mmol/L、餐后2小时血糖持续高于11.1mmol/L时，发生糖尿病并发症的风险显著增加。
一、微血管并发症风险
糖尿病肾病：持续尿微量白蛋白/肌酐比值＞30mg/g且空腹血糖长期＞7.0mmol/L时，肾脏损伤风险升高，5-10年可能进展至临床蛋白尿。
糖尿病视网膜病变：血糖控制不佳超过10年，尤其糖化血红蛋白＞9%时，视网膜血管病变发生率显著上升，可致视力下降甚至失明。
二、神经病变风险
周围神经病变：血糖波动（空腹＞8.0mmol/L、餐后＞13.0mmol/L）持续6个月以上，易出现对称性肢体麻木、刺痛，下肢症状先于上肢。
三、心血管并发症风险
冠心病/脑卒中：糖化血红蛋白＞8.5%且合并高血压、血脂异常时，心血管事件风险比正常人群高2-4倍，尤其男性50岁以上及女性绝经期后人群更敏感。
四、足部溃疡风险
糖尿病足：足部皮肤因高血糖出现微循环障碍，若血糖＞10.0mmol/L且合并下肢动脉病变，轻微外伤即可引发溃疡感染，截肢风险增加。
特殊人群注意
老年患者（≥65岁）：低血糖风险高，血糖控制目标可适当放宽至空腹8.0-10.0mmol/L，避免低血糖诱发心脑血管意外。
孕妇：妊娠糖尿病患者需严格控制餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，预防胎儿畸形及新生儿低血糖。
儿童：1型糖尿病患儿血糖波动大，需动态监测血糖，避免长期高血糖影响生长发育，糖化血红蛋白建议控制在7.5%-8.5%。
