儿童甲亢症状与成人存在差异，因甲状腺激素分泌增加累及多系统，典型表现包括代谢亢进、甲状腺肿大、眼部症状等，婴幼儿及学龄期儿童表现特点不同。
一、代谢亢进相关症状。儿童甲亢患者基础代谢率升高，表现为食欲亢进但体重不增反降，怕热、多汗（尤其头部、颈部），皮肤潮湿。约75%患儿体重增长滞后于身高，提示营养吸收与利用受影响。部分患儿因能量消耗增加出现活动耐力下降，运动后易疲劳。
二、甲状腺局部症状。多为弥漫性、对称性肿大，质地中等，表面光滑，无明显压痛，少数可触及震颤或闻及血管杂音。需通过甲状腺功能检查（游离T3、游离T4升高，TSH降低）与单纯性甲状腺肿鉴别。
三、眼部及神经精神表现。非浸润性突眼较常见，表现为眼睑退缩、眼球轻度突出，15%-20%患儿有畏光、流泪症状。神经精神方面，患儿易激惹、情绪波动大，学龄期儿童可因注意力不集中导致学习成绩下降，婴幼儿则表现为频繁哭闹、睡眠障碍。
四、特殊年龄段表现差异。0-3岁婴幼儿因甲状腺激素影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢，骨龄超前（骨骼成熟加速），严重时青春期发育异常。6-12岁学龄儿童因交感神经兴奋，心动过速（＞100次/分钟）、血压轻度升高，部分出现活动后心悸、气短，需排除先天性心脏病。
五、并发症与鉴别提示。长期未控制者可能出现甲亢危象（高热、呕吐、脱水），罕见但需紧急处理。需与亚急性甲状腺炎（甲状腺疼痛、病毒感染史）、桥本甲状腺炎（抗体升高、病程短）鉴别，后者甲状腺功能多短暂异常。
