甲亢（甲状腺功能亢进）与甲减（甲状腺功能减退）是甲状腺激素分泌异常的两种疾病，甲亢因激素分泌过多导致代谢亢进，甲减则因激素不足引发代谢减慢。两者在症状、病因、实验室指标上有显著区别。
甲亢：主要由甲状腺激素（T3、T4）分泌过多引起，常见症状包括心悸、手抖、体重下降、多汗、易激动。实验室检查显示促甲状腺激素（TSH）降低，T3、T4升高。
甲减：甲状腺激素分泌不足，典型表现为疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥。实验室指标为TSH升高，T3、T4降低。
病因差异：甲亢多与Graves病（自身免疫性）相关，也可见于甲状腺炎、碘摄入过多等；甲减常见于桥本甲状腺炎（自身免疫性）、甲状腺手术切除后、放射性碘治疗后或碘缺乏。
特殊人群注意：孕妇甲亢需密切监测甲状腺功能，避免抗甲状腺药物对胎儿影响；老年甲减患者可能出现认知功能下降，需早期干预；儿童甲亢可能影响生长发育，需及时规范治疗。
治疗原则：甲亢以抗甲状腺药物、放射性碘或手术为主，甲减则需长期补充左甲状腺素。治疗期间需定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，维持激素水平稳定。
