抗利尿激素（ADH）主要通过增加肾小管对水的重吸收，调节体液渗透压和血容量。其分泌受血浆渗透压、血容量及情绪等因素调控，正常成人每日分泌量约1~2升，维持尿量稳定。
一、渗透压调节
当血浆渗透压升高（如饮水不足），下丘脑渗透压感受器激活ADH分泌，促进肾小管重吸收水，尿量减少；反之则分泌减少，尿量增加。老年人群因肾脏浓缩功能下降，需更关注饮水平衡，避免高渗状态。
二、血容量调节
血容量减少（如脱水、失血）时，心房容量感受器刺激ADH分泌，维持血压；心力衰竭患者因血容量负荷过重，ADH分泌常异常增加，加重水肿。
三、应激状态调节
手术、创伤等应激时，ADH分泌短暂升高，减少尿量以保护血容量；儿童因应激反应更敏感，需密切监测尿量变化。
四、药物影响
某些药物（如利尿剂、抗抑郁药）可能影响ADH分泌或作用。糖尿病患者需注意低血糖时ADH分泌变化，避免低血容量性休克。
五、特殊人群注意
孕妇因血容量增加，ADH分泌相对降低，易出现生理性多尿；老年肾功能不全者需警惕ADH异常导致的水中毒，避免过量饮水。
