孕妇过敏性鼻炎需优先采用非药物干预，如生理盐水洗鼻、避免过敏原等。若症状严重，可在医生指导下使用第二代抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），需严格遵循用药规范。
孕期早期（孕1-12周）：此阶段胎儿器官形成关键期，药物选择更谨慎。优先尝试生理盐水鼻腔冲洗，每日1-2次，可有效缓解鼻塞、流涕。若症状未改善，可在医生评估后短期使用氯雷他定，其安全性在孕期广泛研究中被证实。
孕期中期（孕13-27周）：胎盘屏障相对稳定，可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷剂，局部用药全身吸收少，安全性较高。同时需避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨，外出佩戴口罩，室内定期通风。
孕期晚期（孕28周后）：临近分娩，需兼顾胎儿安全。若症状轻微，仍以非药物干预为主，如生理盐水洗鼻、抬高头部睡眠。严重鼻塞时，可短期使用羟甲唑啉滴鼻剂，但连续使用不超过3天，需严格遵医嘱。
特殊情况处理：若出现严重鼻黏膜出血、呼吸困难或症状持续加重，应及时就医，排除其他疾病可能。孕期用药需始终以医生评估为前提，切勿自行调整剂量或停药。
