颈动脉斑块治疗需根据斑块性质、狭窄程度及症状综合判断。无症状且轻度狭窄以生活方式干预为主，合并高血压、糖尿病等需药物控制危险因素，重度狭窄或症状性斑块需手术治疗。
1.无症状且轻度狭窄（＜50%）：药物干预以他汀类调脂（如阿托伐他汀）、抗血小板（如阿司匹林）为主，同时戒烟限酒、控制体重，定期复查斑块稳定性。
2.中度狭窄（50%~69%）：优先药物治疗（他汀类+抗血小板），若合并冠心病或糖尿病，强化降脂目标（LDL-C＜1.8 mmol/L）；高龄患者需权衡出血风险与获益。
3.重度狭窄（≥70%）：有脑缺血症状（如TIA）或狭窄进展快者，建议颈动脉内膜剥脱术（CEA）或支架植入术（CAS），术后继续药物治疗及生活方式管理。
特殊人群提示：老年患者（＞75岁）需个体化评估手术风险，糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，避免他汀类药物使用。
生活方式核心建议：每日盐摄入＜5g，低脂饮食（饱和脂肪＜总热量10%），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免熬夜及精神压力过大。
