主动脉夹层主要分为Stanford分型和DeBakey分型，前者根据是否累及升主动脉分为A、B两型，后者按夹层范围分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，其中Stanford A型需紧急手术，B型以药物控制为主。
Stanford A型：累及升主动脉，多见于高血压、马方综合征患者，发病凶险，24小时内死亡率超50%，需立即外科干预，手术方式包括主动脉根部替换、主动脉瓣置换等。
Stanford B型：仅累及降主动脉，常见于有吸烟史、动脉粥样硬化的中老年男性，临床表现隐匿，首选药物控制血压和心率，如β受体阻滞剂，必要时介入治疗。
DeBakeyⅠ型：夹层起源升主动脉且累及主动脉弓及降主动脉，占Stanford A型的80%，需同期处理主动脉瓣和冠状动脉病变。
DeBakeyⅡ型：局限于升主动脉，无降主动脉受累，多见于马方综合征患者，手术指征明确，需切除病变升主动脉并重建。
特殊人群提示：儿童主动脉夹层多因先天性血管发育异常，需尽早手术；孕妇因血流动力学变化风险高，需多学科协作；老年患者合并冠心病、糖尿病时，术后感染和出血风险增加，需加强监护。
