骨关节炎是一种以关节软骨退化和骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人；关节炎是关节及周围组织炎症的统称，病因多样，包括感染、自身免疫等，各年龄段均可发病。
一、病因与病理
骨关节炎主要因关节软骨磨损、退变，与年龄、肥胖、遗传及关节过度使用相关；关节炎可由感染（如化脓性关节炎）、自身免疫（如类风湿关节炎）、创伤等引发，病理表现为关节滑膜充血水肿、炎性细胞浸润。
二、临床表现
骨关节炎多累及膝、髋等负重关节，活动后疼痛加重，伴关节僵硬、活动受限，X线可见软骨下骨硬化、骨赘形成；关节炎疼痛程度与炎症程度相关，类风湿关节炎常对称性发作，伴晨僵、关节肿胀变形，感染性关节炎可伴发热、局部红肿热痛。
三、诊断与鉴别
骨关节炎诊断依赖症状、体征及影像学（X线、MRI显示软骨损伤）；关节炎需结合实验室检查（如类风湿因子、血沉）及关节液分析（感染性可见脓细胞），与结核性关节炎、痛风性关节炎等鉴别。
四、治疗原则
骨关节炎以阶梯治疗为主，早期非药物干预（减重、适度运动），必要时使用非甾体抗炎药；关节炎需针对病因，类风湿关节炎用抗风湿药，感染性关节炎需抗感染治疗，特殊人群（如孕妇、老年人）需谨慎用药。
五、预防建议
骨关节炎预防应控制体重、避免久坐久站，适度进行低冲击运动（游泳、骑自行车）；关节炎预防需注意保暖、避免关节受伤，感染性关节炎需注意卫生，自身免疫性关节炎需规律作息、增强免疫力。
