肺心病的治疗需结合基础疾病控制、急性发作期管理及长期康复，核心策略包括控制感染、改善呼吸功能、纠正心衰及预防并发症。
一、基础疾病控制
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等是肺心病主要诱因，需长期规范治疗。如COPD患者需坚持吸入支气管扩张剂与糖皮质激素，定期监测肺功能，避免急性加重。哮喘患者需规避过敏原，长期使用吸入激素控制气道炎症。
二、急性加重期治疗
感染是急性加重主因，需及时使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）控制感染。同时给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、吸氧及无创呼吸机辅助通气，纠正缺氧与二氧化碳潴留。心衰患者需利尿（如呋塞米）、扩血管（如硝酸酯类）治疗，慎用洋地黄类药物。
三、长期康复管理
戒烟是关键干预措施，吸烟会加速肺功能恶化。家庭氧疗适用于严重低氧血症患者，每日吸氧15小时以上可改善生活质量。呼吸康复训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）可增强呼吸肌力量，降低再住院率。
四、特殊人群注意事项
老年患者需监测电解质，避免利尿剂过量导致低钾血症；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖加重感染风险；妊娠期女性需在医生指导下用药，优先选择对胎儿影响小的药物。儿童患者需避免呼吸道感染，加强营养支持，定期随访肺功能。
五、预防并发症
预防深静脉血栓（DVT）需早期活动，高危患者使用抗凝剂；定期接种流感与肺炎疫苗，降低感染风险；控制血压、血糖，减少心血管事件诱发心衰。
