下呼吸道感染常见症状包括咳嗽（多伴随咳痰，痰液颜色可从白色黏液状发展至黄色或绿色脓性）、胸闷、气促、发热（体温通常≥38℃，持续时间因病原体不同而异），部分患者可出现呼吸急促（成人静息状态下＞20次/分钟）、胸痛等，严重时可能伴随喘息、呼吸困难。
一、细菌性下呼吸道感染
主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌引起，症状常较急重，高热、脓痰、胸痛明显，听诊可闻及肺部湿啰音，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞比例升高，胸片可能显示肺部实变影或斑片状浸润。
二、病毒性下呼吸道感染
多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引发，表现为低热或中等发热，咳嗽以干咳为主，可能伴咽痛、流涕，部分儿童或老年人可出现喘息，胸部影像学常无明显实变，病毒检测可明确病原体。
三、支原体/衣原体感染
多见于青少年及成人，症状相对较轻，以刺激性干咳为突出表现，发热多为低热或中度发热，肺部体征不明显，血清学检测或核酸检测可辅助诊断，大环内酯类抗生素对部分病原体有效。
四、特殊人群感染特点
婴幼儿及老年人感染后易进展为重症，可能出现呼吸衰竭、心力衰竭，需密切监测呼吸频率、血氧饱和度；孕妇感染可能增加早产风险，需早期干预；糖尿病、慢性心肺疾病患者感染后恢复较慢，易合并脓毒症。
五、关键应对建议
出现持续咳嗽、发热超3天、呼吸困难等症状应及时就医，避免自行使用抗生素；保持室内通风，避免交叉感染；注意休息与营养支持，儿童患者需加强护理，防止脱水。
