得了自身免疫性肝炎应尽快通过肝功能检测、血清自身抗体筛查及必要时的肝组织活检明确诊断，尽早启动以糖皮质激素（如泼尼松）联合硫唑嘌呤为主的免疫抑制治疗，定期监测肝功能及疾病活动度，同时避免肝毒性因素并保持健康生活方式以控制病情进展。
一、明确诊断与病情评估。需结合肝功能指标（丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶升高）、血清自身抗体（抗核抗体、抗平滑肌抗体等阳性）及肝组织活检（明确炎症分级与纤维化分期）确定诊断，必要时通过瞬时弹性成像评估肝纤维化程度，以此指导治疗方案制定及疗效监测。
二、免疫抑制治疗原则。一线治疗药物为糖皮质激素（如泼尼松）联合或不联合硫唑嘌呤，目标是抑制异常免疫反应、恢复肝功能指标，需在医生指导下规范用药，定期监测血常规、血糖、血压及肝功能变化，若出现严重副作用（如严重感染、骨质疏松）需及时调整治疗方案。
三、生活方式与基础管理。严格避免饮酒及使用肝毒性药物（如长期大量服用对乙酰氨基酚）；饮食以高蛋白、高维生素、低脂为主，适量摄入膳食纤维；规律作息避免熬夜，每日进行30分钟温和运动（如散步），保持体重稳定（BMI 18.5~24.9），减少代谢负担。
四、特殊人群与并发症管理。儿童患者需避免使用硫唑嘌呤，优先选择短期糖皮质激素治疗；孕妇需在肝病科与妇产科协同管理下调整用药，产后需监测婴儿免疫状态；老年患者需加强肾功能监测，避免使用肾毒性药物；每3~6个月定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声，预防肝硬化、腹水、食管静脉曲张等并发症。
