妊娠期糖尿病血糖控制需结合饮食、运动及必要时药物干预，关键指标包括空腹血糖4.4~5.1mmol/L、餐后1小时≤10.0mmol/L、餐后2小时≤8.5mmol/L，目标是将血糖稳定在安全范围，减少母婴并发症。
饮食控制需均衡分配碳水化合物、蛋白质与脂肪，优先选择低升糖指数食物，如全谷物、豆类、绿叶蔬菜，避免精制糖与高糖水果，每日热量摄入以基础代谢率+孕期需求计算，建议少食多餐，每餐间隔3~4小时，每餐主食量约1拳（约50~75g生重），肉类、鱼类、蛋类等优质蛋白占每日热量20%~25%。
运动干预以低至中等强度有氧运动为主，如快走、孕期瑜伽、游泳，每日坚持30分钟，每周至少5天，运动中心率控制在（220-年龄）×60%~70%（孕妇静息心率基础上增加10~15次/分钟），运动前后需监测血糖，避免空腹或餐后立即剧烈运动，运动时随身携带糖果应对低血糖。
药物治疗仅在饮食与运动控制不佳时使用，首选胰岛素，因其不通过胎盘，安全性高，口服降糖药（如二甲双胍）在医生评估后可谨慎使用，用药期间需严格遵循医嘱，定期监测血糖变化，根据血糖值调整剂量，避免低血糖风险，尤其对有妊娠高血压、肥胖史或既往妊娠糖尿病史的孕妇，需更密切的血糖监测与药物管理。
特殊人群注意事项：肥胖孕妇需在营养科医生指导下逐步减重，避免过度节食；高龄孕妇（≥35岁）及有糖尿病家族史者，需更早开始血糖筛查与控制；合并妊娠高血压或胎盘功能异常的孕妇，需警惕低血糖诱发的胎儿窘迫，建议家中配备血糖仪，每日监测空腹及三餐后血糖，做好详细记录，定期到医院复查糖化血红蛋白（HbA1c）及胎儿发育指标。
