自身免疫性肝炎治疗以控制肝脏炎症、延缓肝纤维化进展为核心，通常采用免疫抑制药物联合支持治疗，需根据病情严重程度、肝功能状态及患者个体情况制定个性化方案。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：作为一线治疗药物，如泼尼松或泼尼松龙，适用于多数患者的初始诱导缓解期，可快速控制炎症。但长期使用可能增加骨质疏松、感染及血糖升高风险，老年患者需定期监测骨密度与血糖变化，女性患者妊娠前建议评估激素对胎儿的潜在影响。
2.免疫抑制剂：常与糖皮质激素联合使用（如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯），可减少激素用量及副作用，适用于激素不耐受或需长期维持治疗者。治疗期间需定期复查血常规，监测骨髓抑制风险，肾功能不全患者慎用吗替麦考酚酯。
二、非药物干预与生活方式调整
1.营养支持：建议高蛋白、低脂饮食，补充维生素D及钙以预防骨质疏松，避免酒精及肝毒性药物。合并脂肪肝患者需控制体重，避免高脂饮食加重肝脏代谢负担。
2.定期监测：每3-6个月复查肝功能、肝纤维化指标（如FibroScan）及自身抗体，孕妇患者需增加监测频率，妊娠中晚期需评估肝功能与激素治疗对胎儿的影响。
三、特殊人群治疗
1.儿童患者：优先非药物干预，避免使用具有生长发育影响的药物（如糖皮质激素需严格剂量控制），低龄儿童（<6岁）慎用硫唑嘌呤，需在儿科肝病专科医生指导下制定方案。
2.老年患者：优先选择低剂量糖皮质激素联合硫唑嘌呤，避免长期高剂量激素导致的感染风险，合并高血压、糖尿病者需同步管理基础疾病，监测肾功能变化。
3.合并基础疾病者：合并病毒性肝炎患者需评估抗病毒治疗与免疫抑制治疗的相互作用，活动性肺结核患者需先控制结核再启动免疫抑制治疗，避免药物相互作用加重病情。
